聖ルカ病院にて

Bedside教育

　朝8時，病棟に出る。われわれinternの1日が始まる。まず受持患者（平均15人）のchartに目を通してから回診する。これは1時間後にひかえる各医長の回診の準備でもある。この医長回診では，いわゆるbedside教育が行なわれている。少数の症例を選択して，その症例の徹底的検討と最新の診療の打ち合せを行なうが，その際，われわれは患者の病歴や状態，検査成績をよく頭に入れておくことはもちろん（chartを見ることは許されない），あらかじめ読んで来た文献も発表するなど，活発に討論がなされている。その間に静脈注射，輸血，輸液があれば行ない，入院があれば，historyをとって，physicalを書き，食事，安静度，検査事項，使用薬などすべてのorderを書いた上で，residentに見てもらう。この入院についてであるが，日本の一般病院に比べると，在院期間が約半分の16.6日であるため，30ベットある病棟に入院患者が1日3人ある日も稀ではない。