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連載 Step up腹痛診察・12
72歳，女性，心窩部痛，背部痛
小林 健二
1
1聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科
pp.1536-1540
発行日 2014年8月10日
Published Date 2014/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107719
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［現病歴］来院当日の昼，友人たちと中華料理屋で会食をした．昼食後，約1時間して心窩部痛が出現した．疼痛は心窩部～右上腹部にかけてあり，右上背部と下腹部にも痛みが拡がった．痛みは比較的急に始まり，30分くらいでピークに達し，その後一定となった．痛みの程度はNRS（Numeric Rating Scale）で6～7/10だった．来院前に一度食物残渣を嘔吐したが吐血はなかった．受診時は痛みが始まってから約2時間弱経過していた．
2年前から同様の疼痛を複数回経験している．疼痛発作の間隔は短い時で3～4週間，長い時は数カ月だった．最近1カ月間に2回同様のエピソードがあった．痛みは通常，食後1～2時間ほどして起きることが多く，3～4時間で消失した．時に嘔気を伴ったが，動悸，冷汗，呼吸困難を伴うことはなかった．疼痛発生時に市販の胃薬を服用したが改善を認めなかった．
［既往歴］高血圧症
［常用薬］アムロジピン
［社会歴］喫煙，飲酒をしない．
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