Medicina(Tokyo) Volume 47, Issue 7 （July 2010）

medicina 47巻7号（2010年7月発行）

Japanese English

今月の主題高血圧診療―わかっていること・わからないこと

降圧薬について本当のところを知り，使い方を理解しよう

β遮断薬：もはや主要な降圧薬でない？築山久一郎 ^1,2 ¹介護老人福祉施設葵の園・川崎 ²千葉・柏リハビリテーション病院 pp.1221-1225

発行日 2010年7月10日 Published Date 2010/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104531

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ポイント

★高血圧に関する大規模介入試験やメタアナリシスをみると，β遮断薬の心血管イベント抑制効果は多様である．しかし，β遮断薬の効果が他の第一選択薬より劣るとはいえない．

★各種のガイドラインにおいてβ遮断薬は第一選択薬（ESH-ESC2007），高齢者を除き第一選択薬（JSH2009）と評価される一方，第一選択薬より除外するNICE/BSH2006もあり評価は分かれている．

★β遮断薬は頻脈，狭心症，心筋梗塞後は心不全を合併する高血圧患者には積極的適応として推奨されている．

★β遮断薬は喘息，高度徐脈を合併すれば禁忌として使用しない．耐糖能低下，末梢動脈疾患があれば避けるか慎重に使用する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院