Medicina(Tokyo) Volume 47, Issue 5 （May 2010）

medicina 47巻5号（2010年5月発行）

Japanese English

今月の主題ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！非典型例から最新知識まで

治療のためのカギ【治療ストラテジー】

敗血症の有効な治療はステロイドでしたっけ？―やっぱりEGDT ! 高松由佳 ¹ , 柳井真知 ¹ , 藤谷茂樹 ¹ ¹聖マリアンナ医科大学救急医学教室 pp.826-830

発行日 2010年5月10日 Published Date 2010/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104446

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ポイント

★感染症によるSIRSが敗血症である．

★初期蘇生はEGDTに従って行い，発症後6時間以内のCVPが8～12mmHg以上，平均血圧65mmHg以上，時間尿量0.5ml／kg以上，中心静脈酸素飽和度70％以上，の達成を目指す^1）．

★抗菌薬は，重症敗血症あるいは敗血症性ショックの認知後，1時間以内に投与する（severe sepsis bundlesは救急室入室時より3時間以内）^2）．

★十分な輸液と血管収縮薬を投与してもショックから離脱できない場合はヒドロコルチゾン（300mg／日以下），バソプレッシン（0.03単位／分）を考慮してもよい^3）．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院