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今月の主題 腎臓病診療のエッセンス
診断,治療に急を要する腎臓病
壊死性血管炎と急速進行性糸球体腎炎
武曾 恵理
1
1田附興風会医学研究所北野病院腎臓内科
pp.2011-2015
発行日 2009年12月10日
Published Date 2009/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104235
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ポイント
●高齢者に持続する発熱や食欲不振などの症状と,CRPや好中球増多などの炎症所見のほかに,血尿を新たに認める場合,感染症の治療を行いながら全身性血管炎を視野に入れる.
●Cr値が低くても確実に上昇傾向であれば,急速進行性糸球体腎炎の初期と判断し,早急に専門医への情報提供,診療依頼を行う.
●血管炎を疑った場合,必ずANCAの血中での検索を早めに行い,確定診断に迫る.

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