Japanese
English
連載 Case Study 診断に至る過程・8
意外な関係
松村 正巳
1
,
Lawrence M. Tierney Jr.
2
1金沢大学医学部附属病院リウマチ・膠原病内科
2カリフォルニア大学サンフランシスコ校
pp.806-810
発行日 2007年4月10日
Published Date 2007/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102697
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病歴＆身体所見
63歳，男性
主 訴：血痰，関節炎
現病歴：約11カ月前から，朝の洗面時に痰にわずかに血が混じるようになった．4カ月前からは手，膝，足関節炎が出現し，近医で加療されたが症状は改善しなかった．また30分あまり持続する，朝の手のこわばり感もあるという．明らかな喀血のエピソードはなく，症状が良くならないため受診した．
既往歴：特記事項なし．
家族歴：特記事項なし．
嗜 好：たばこは1日20本を43年間吸っている．アルコールは機会があれば飲む程度である．
職 業：農業．
常用薬はなく，ペットは飼っていない．
身体所見：体温36.5℃，血圧120/84mm Hg，脈拍84/分，整，呼吸数16/分．快活に話をされる．皮疹，リンパ節腫脹なし．両手に太鼓ばち状指を認める．関節の可動域に異常はないが，手関節，足関節に圧痛と軽度の腫脹を認める．DIP，PIP，MP関節に関節炎の所見はない．呼吸音，心音に異常なし．腹部に異常所見なし．
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