Medicina(Tokyo) Volume 40, Issue 7 （July 2003）

medicina 40巻7号（2003年7月発行）

Japanese English

連載

目でみるトレーニング西村進 ¹ , 松村正巳 ² , 藤田浩之 ³ ¹釧路市立総合病院内科 ²石川県立中央病院腎臓内科 ³静岡赤十字病院血液内科 pp.1252-1257

発行日 2003年7月10日 Published Date 2003/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402102142

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

問題　340

　症　例：59歳，女性．

　主　訴：左上腕痛．

　現病歴：4カ月前から左上腕部の疼痛を自覚していた．3日前，打撲を契機に疼痛の増強を認め当院整形外科を受診．内科に紹介された．

　身体所見：身長151cm，体重48kg，血圧120/76mmHg，体温36.6℃．貧血，黄疸なし．心雑音聴取せず，肝脾を触知せず．

　検査所見：WBC5,530/μl（seg50.8％，lymph44.3％，mono3.8％，eosino0.4％），RBC392万/μl，Hb11.8g/dl，Plt21.1万/μl，TP11.2g/dl，Alb3.3g/dl，AST16IU/l，ALT12IU/l，LDH133IU/l，BUN16.2mg/dl，Cr0.7mg/dl，CRP0.18mg/dl，IgG6,663mg/dl，IgA 83mg/dl，IgM52.6mg/l，血清蛋白免疫電気泳動にてIgG-λのM蛋白を認めた．骨髄穿刺にて形質細胞が17％認められた．上腕部骨X線写真（図1）を示す．