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Medicina(Tokyo) Volume 42, Issue 6 （June 2005）

medicina 42巻6号（2005年6月発行）

Japanese English

演習・小児外来

〔Case20〕発熱と痙攣重積を主訴に来院した５歳女児　〔Case21〕血便を繰り返す４歳女児水口雅 ¹ , 幡谷浩史 ² , 本田雅敬 ³ ¹東京大学医学部附属病院小児科 ²都立清瀬小児病院腎臓内科 ³都立八王子小児病院 pp.1112-1115

発行日 2005年6月10日 Published Date 2005/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100210

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症　例：5歳，女児．

　主　訴：発熱，痙攣．

　既往歴：成長・発達は正常．痙攣の既往なし．

　現病歴：1月15日の日中，38.9℃の発熱があり，近医を受診した．インフルエンザ抗原迅速検査を受けたが陰性で，アセトアミノフェン坐薬を処方された．帰宅後，同坐薬を使ったあと，入眠した．同日の深夜，体温が41.5℃に上昇した．翌16日早朝，全身性強直痙攣が1時間続いたため，救急外来を受診した．

　身体所見：体温38.8℃，脈拍132/分，呼吸44/分，血圧 128/68mmHg．昏睡〔JCS（Japan coma scale）Ⅲ-200〕．胸部では心音は純，心雑音はないが，上肺野に喘鳴が聴取された．腹部は平坦・軟で，肝脾は触知されなかった．四肢は除脳硬直位であった．瞳孔は左右同大，径2mmに縮瞳しており，対光反射はなかった．