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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 8 （August 2026）

胃と腸 61巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

今月の主題 Post H. pylori時代の上部消化管がん検診とスクリーニング

主題

胃スクリーニング内視鏡検査の新展開—腫瘍性病変を対象に Recent Advances in Endoscopic Screening for Gastric Neoplastic Lesions 小野尚子 ¹ , 張辛寒 ¹ , 石部絵梨奈 ² , 江上太基 ² , 井上雅貴 ¹ , 安孫子怜史 ² , 大野正芳 ¹ , 種井善一 ³ , 田中伸哉 ³ , 坂本直哉 ² Shoko Ono ¹ , Xinhan Zhang ¹ , Erina Ishibe ² , Hiroki Egami ² , Masaki Inoue ¹ , Satoshi Abiko ² , Masayoshi Ono ¹ , Zenichi Tanei ³ , Shinya Tanaka ³ , Naoya Sakamoto ² ¹北海道大学病院光学医療診療部 ²北海道大学大学院医学研究院消化器内科学教室 ³北海道大学病院病理診断科 ¹Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine ³Department of Surgical Pathology, Hokkaido University Graduate School of Medicine キーワード：胃癌 , H. pylori陰性胃癌 , H. pylori除菌後胃癌 , スクリーニング , 画像強調内視鏡 Keyword: 胃癌 , H. pylori陰性胃癌 , H. pylori除菌後胃癌 , スクリーニング , 画像強調内視鏡 pp.1075-1082

発行日 2026年8月25日 Published Date 2026/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610081075

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●Helicobacter pylori感染率の低下と除菌治療の普及により，胃腫瘍性病変の背景粘膜および内視鏡像は多様化している．本稿では，post H. pylori時代における胃腫瘍性病変の特徴を整理し，上部消化管内視鏡（EGD）スクリーニングのあり方について概説した．既感染胃では好発部位である萎縮領域を意識した分化型胃癌の検出が主体となり，画像強調内視鏡を併用した効率的な観察が重要である．一方，未感染胃では発生する腫瘍の特徴を踏まえ，白色光観察による系統的観察が求められる．さらに，自己免疫性胃炎などを背景に発生する腫瘍もあり，多様な病変を想定した観察が重要である．

　With declining prevalence of Helicobacter pylori infection and the widespread implementation of eradication therapy, the endoscopic appearance of gastric neoplastic lesions, as well as the surrounding gastric mucosa, have become increasingly diverse. This review summarizes the features of such lesions associated with prior H. pylori infection and discusses current approaches for upper gastrointestinal screening. In stomachs with prior H. pylori infection, screening primarily focuses on detecting differentiated-type gastric cancer arising in atrophic areas, particularly within high-risk regions. In addition, efficient observation using image-enhanced endoscopy is also essential. Conversely, the systematic examination of stomachs without H. pylori infection includes white-light imaging on the basis of the characteristic features of tumors that develop in this setting. Furthermore, neoplastic lesions may also arise in specific pathological backgrounds, including autoimmune gastritis ; therefore, careful observation with broad awareness of the diverse lesion types is crucial.