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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 7 （July 2026）

胃と腸 61巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

今月の主題感染性大腸炎と薬剤性大腸炎—近年の動向と診断・マネジメントのコツ

主題

薬剤性大腸炎に特徴的な組織像と鑑別点 Histopathological Features and Differential Diagnosis of Drug-induced Colitis 表梨華 ¹ , 表静馬 ^2,3 , 近藤隆太郎 ¹ , 藤田勲生 ³ , 豊川達也 ³ Rika Omote ¹ , Shizuma Omote ^2,3 , Ryutaro Kondo ¹ , Isao Fujita ³ , Tatsuya Toyokawa ³ ¹福山医療センター病理診断科 ²福山南病院内科 ³福山医療センター消化器内科 ¹Department of Pathology, National Hospital Organization Fukuyama Medical Center ²Department of Internal Medicine, Fukuyama Minami Hospital（Medical Corporation Shionkai） ³Department of Gastroenterology, National Hospital Organization Fukuyama Medical Center キーワード： irAE colitis , immune-related adverse event colitis , NSAIDs-associated colitis , 腸間膜静脈硬化症 , mesenteric phlebosclerosis , 膠原線維性大腸炎 , collagenous colitis , 顕微鏡的大腸炎 , microscopic colitis Keyword: irAE colitis , immune-related adverse event colitis , NSAIDs-associated colitis , 腸間膜静脈硬化症 , mesenteric phlebosclerosis , 膠原線維性大腸炎 , collagenous colitis , 顕微鏡的大腸炎 , microscopic colitis pp.941-947

発行日 2026年7月25日 Published Date 2026/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610070941

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●薬剤性大腸炎は非特異的症状で発症し，感染性腸炎・炎症性腸疾患（IBD）・虚血性腸炎などと臨床像・内視鏡像・病理組織像が重なり，診断に難渋することがある．したがって生検診断は，薬剤歴，投与時期，病変分布，臨床経過を踏まえて統合的に判断する必要がある．本稿では，生検で遭遇頻度の高い薬剤関連病態について，病理組織像と鑑別点を整理し，診断精度を高めるために重要な臨床情報と検体取り扱いの要点を，病理医から内視鏡医へのメッセージとして提示する．

　The diagnosis of drug-induced colitis is often complicated by its nonspecific symptoms and the overlap of clinical, endoscopic, and histologic findings with similar diseases such as infectious colitis, inflammatory bowel disease, and ischemic colitis. Therefore, when interpreting biopsy findings, clinicians should also consider the patient's medication history, exposure timing, lesion distribution, and clinical course. In this chapter, we summarize the histopathologic features and key differential diagnostic points of common drug-related conditions encountered in biopsy practice and present—as a message from pathologists to endoscopists—essential clinical information and specimen-handling considerations needed to improve diagnostic accuracy.