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Rinsho Geka Volume 81, Issue 4 （August 2026）

臨床外科 81巻4号（2026年8月発行）

Japanese English

特集大腸癌集学的治療のすべて

薬物療法と副作用マネジメント

血管新生阻害剤—有効性のエビデンスと特徴的な有害事象髙橋孝夫 ¹ Takao TAKAHASHI ¹ ¹岐阜・西濃医療センター西濃厚生病院外科キーワード：ベバシズマブ , Bevacizumab , ラムシルマブ , Ramcirumab , アフリベルセプトベータ , Aflibercept beta , レゴラフェニブ , Regorafenib , フルキンチニブ , Fruquintinib Keyword: ベバシズマブ , Bevacizumab , ラムシルマブ , Ramcirumab , アフリベルセプトベータ , Aflibercept beta , レゴラフェニブ , Regorafenib , フルキンチニブ , Fruquintinib pp.718-726

発行日 2026年8月20日 Published Date 2026/8/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810040718

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POINT

●大腸癌治療に用いられる血管新生阻害剤には，抗VEGF抗体薬であるベバシズマブ（BEV），ラムシルマブ（RAM），VEGFトラップであるアフリベルセプトベータ（AFL），および経口チロシンキナーゼ阻害薬（TKI）であるレゴラフェニブ（REG），フルキンチニブ（FRU）がある．

●BEVは切除不能進行・再発大腸癌において1次から3次治療以降まで，殺細胞性抗癌剤との併用で広く使用される．一方，RAMおよびAFLは2次治療におけるFOLFIRI併用に限られる．REGおよびFRUは経口剤であり，3次治療以降に単剤で用いられる．

●共通の有害事象として高血圧，蛋白尿，出血，消化管穿孔，動脈・静脈血栓塞栓症がある．頻度は低いものの，穿孔，出血，血栓塞栓症は重篤となる可能性があり注意を要する．さらにREG，FRUでは手足症候群，倦怠感，肝機能障害などの特徴的な有害事象が認められる．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院