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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 53, Issue 4 （July 2025）

Neurological Surgery 脳神経外科 53巻4号（2025年7月発行）

Japanese English

特集遠ざけずにもっと知ろう！—小脳橋角部腫瘍

Ⅲ 各腫瘍の特徴と手術

頚静脈孔神経鞘腫 Jugular Foramen Schwannoma 古瀬元雅 ¹ , 二村元 ¹ , 矢木亮吉 ¹ , 福村匡央 ¹ , 平松亮 ¹ , 亀田雅博 ¹ , 野々口直助 ¹ , 川端信司 ¹ , 髙見俊宏 ¹ , 鰐渕昌彦 ¹ Motomasa FURUSE ¹ , Gen FUTAMURA ¹ , Ryokichi YAGI ¹ , Masao FUKUMURA ¹ , Ryo HIRAMATSU ¹ , Masahiro KAMEDA ¹ , Naosuke NONOGUCHI ¹ , Shinji KAWABATA ¹ , Toshihiro TAKAMI ¹ , Masahiko WANIBUCHI ¹ ¹大阪医科薬科大学医学部脳神経外科学教室 ¹Department of Neurosurgery, Osaka Medical and Pharmaceutical University キーワード：頚静脈孔 , 神経鞘腫 , 頭蓋底 , jugular foramen , schwannoma , skull base Keyword: 頚静脈孔 , 神経鞘腫 , 頭蓋底 , jugular foramen , schwannoma , skull base pp.746-753

発行日 2025年7月10日 Published Date 2025/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.030126030530040746

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・頚静脈孔神経鞘腫のアプローチは腫瘍の発育パターンによって決まる．

・外側後頭下開頭が基本となるため，その手技に精通しておく必要がある．

・定位放射線治療の成績も良好であるため，機能温存を最優先して摘出する．

＊本論文中、［Video］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年8月まで）。

　Jugular foramen schwannoma is a rare intracranial tumor, with few opportunities for surgeons to perform tumor excision. This study aimed to provide an outline of jugular foramen schwannoma and our surgical strategy for this tumor. The surgical approach depends on tumor growth patterns with or without extracranial extension. In our institute, a lateral suboccipital retrosigmoid approach is used for intracranial tumors, and mastoidectomy is added for extracranial tumors. For accuracy and safety, neuronavigation and intraoperative neurological monitoring are applied to assist surgery. Herein details of surgical procedures are described. Because functional preservation is prioritized in surgery, intracapsular removal is recommended to prevent adhering cranial nerves from being injured by direct manipulation. Stereotactic radiosurgery has also shown good tumor control. Therefore, the goal of treatment is to achieve good tumor control without deterioration of neurological status during a patient's lifetime using both microsurgery and stereotactic radiosurgery. When considering patient-specific factors such as age and tumor size, less invasive skull base surgery is still necessary to treat jugular foramen schwannoma, for which neurosurgeons require knowledge of the anatomy around the jugular foramen and skills specific to such surgery.