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特集 肺炎の診断・診療エクセレンス
肺炎の診断をどうするか？
これは肺炎でよいのか？—Clinico-Radio-Pathological Evaluationで重要な肺炎の鑑別診断
喜舎場 朝雄
1
1沖縄県立中部病院呼吸器内科
キーワード：
肺炎球菌
,
中枢型肺癌
,
放線菌症
,
リンパ腫
,
器質化肺炎
Keyword:
肺炎球菌
,
中枢型肺癌
,
放線菌症
,
リンパ腫
,
器質化肺炎
pp.2204-2207
発行日 2025年12月10日
Published Date 2025/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620132204
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Point
◎肺炎球菌は市中肺炎の最も代表的な起炎菌である．
◎同じ部位に肺炎を繰り返す場合は，危険因子を評価しながら肺癌を疑う．
◎非喫煙者で喀痰が多い患者では，浸潤性粘液性腺癌（invasive mucinous adenocarcinoma）を考える．
◎糖尿病や口腔内衛生状態不良患者では，肺放線菌症を鑑別に挙げる．
◎抗菌薬不応症例では，胸部聴診所見や臨床症状の推移も参考に器質化肺炎も鑑別に挙げる．
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