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特集 糖尿病治療薬のチョイス！—こんなとき，あんなとき
総論
日本人の糖尿病治療薬のファーストチョイス
佐藤 博亮
1
1順天堂大学医学部附属浦安病院糖尿病内分泌内科
キーワード：
インスリン分泌不全
,
インスリン抵抗性
,
病態に応じた薬剤選択
,
additional benefits
Keyword:
インスリン分泌不全
,
インスリン抵抗性
,
病態に応じた薬剤選択
,
additional benefits
pp.28-35
発行日 2025年1月10日
Published Date 2025/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620010028
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- 参考文献 Reference
Point
◎最初にインスリンの適応について判断する．
◎以下のStep 1〜4を総合的に考慮して薬剤を選択する．
Step 1：インスリン分泌不全やインスリン抵抗性を評価し，病態に応じた薬剤を選択する．
Step 2：低血糖リスク，腎機能障害，心不全などを評価し，安全性を配慮する．
Step 3：慢性腎臓病，心血管疾患を併存する症例では，ナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬やグルカゴン様ペプチド1（GLP-1）受容体作動薬，心不全を併存する症例ではSGLT2阻害薬を考慮する．
Step 4：服薬継続率，コストなどの患者背景を考慮する．
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