AAO 2017[American Academy of Ophthalmology]

涙液の異常が視機能に影響を与えうることについては，ドライアイ患者を対象とした多くの報告がなされており，その評価方法として，トポグラフィ^１），tear stability analysis system（TSAS）^２），実用視力^３），高次収差解析^{４）-７）}が挙げられる。本発表の演者は，高次収差解析による視機能評価の報告を多く行っており，正常眼を対象にして，波面センサーを用いて開瞼後から1秒ごとに連続して高次収差を測定し，開瞼後の高次収差の時間変化が，「安定型」（瞬目後10秒間ほぼ安定しているパターン），「動揺型」（増減傾向はないが変動がみられるパターン），「のこぎり型」（瞬目のたびに値が増加するパターン）に分類されることを報告している^5）。また，同様にドライアイを対象とした検討も行っており，涙液層破壊時間（tear film breakup time：BUT）短縮型ドライアイでは「のこぎり型」が，涙液減少型ドライアイでは「高値安定型」（瞬目後の高次収差の値が高値のままで安定し，増減傾向がみられないパターン）がみられ^6），涙点プラグ挿入術後のドライアイ眼では，「逆のこぎり型」（高次収差の値が瞬目後数秒でピークを示し，その後徐々に低下するパターン）がみられることを報告している^7）。