地域包括ケアにおける診療所の役割 ①高齢者の社会参加を支える

東近江市永源寺地域は，滋賀県南東部に位置し，三重県との県境に接する山間農村地域である。地域の人口は5,400人，高齢化率は35％を超え，集落によっては50～80％と高齢化率の高い地区もある。ここ永源寺地域にある数少ない医療機関の１つが，東近江市永源寺診療所である。この地域の医療資源は限られており，入院できる施設はなく，デイサービスやショートステイを提供する介護施設はあるものの，訪問看護ステーションやリハビリ施設はない。そのような医療介護資源の乏しい地域であるが，年老いても地域での生活を続けたいと希望される方は多い。われわれは医療・介護資源の少ないこの永源寺地域でも，この地域に適した地域包括ケアを進めるため，さまざまな取り組みを行ってきた。高齢化率が全国平均よりも10年以上も先を行くこの地域での取り組み，そしてそれを支える多職種と地域のつながりを紹介し，今後の地域包括ケアの可能性について考察する。「KEY WORDS」三方よし研究会，チーム永源寺，地域まるごとケア