統合失調症の診断の動向：DSM-5を踏まえて

「はじめに」統合失調症の生涯有病率は0.3～0.7％と高く，2014年の患者調査では，国内に77万１千人の患者がいると推測されている。われわれ精神科医にとって，統合失調症はごくありふれた，遭遇頻度の高い疾患であるが，その診断は簡単ではなく，日常診療のなかでしばしば議論の的となる。統合失調症に限らず，精神科の主要疾患の多くは，診断の際に依拠すべき生物学的基準(バイオマーカー)をもっていない。多くの精神科診断は原因を共有する単一の疾患ではなく，症候学的な特徴を共有する疾患群であり，現在に至るまでその診断は，症候学に基づく類型診断である1)。一方で現在の精神医学は，数万人単位で遺伝子異常を探索することが可能となった。このような時代にあって，統合失調症の診断はどのように変わっていくのであろうか。「KEY WORDS」診断，統合失調症，DSM-5，分類