3．分娩前後・出血以外の大ピンチ

ポイント

・臍帯脱出では臍帯を子宮に戻すのではなく，児の先進部を挙上する．

・臍帯脱出では最短時間で娩出できる方法を選ぶ．

・肩甲難産では，①児の肩幅を狭くする，②児の肩のラインを母の骨盤斜径方向に動かす，③児の後在の肩または上肢を娩出させる．

・超低出生体重児は子宮底を圧して腟内から押し出す．

・会陰第4度裂傷は十分な麻酔下に明るいところで縫合する．

・会陰第4度裂傷は，直腸粘膜を4～5mm間隔で縫合した後，内肛門括約筋を4～5mm間隔で縫合する．