15．男性不妊

要旨

　保険診療下で行うことができる男性不妊検査として，「精液検査」「超音波検査」「内分泌学的検査」「染色体検査」「Y染色体微小欠失分析検査」がある．これらの検査結果に応じて「内服療法」や「精索静脈瘤手術」「精巣内精子採取術」などを行う．また，保険適用外ではあるが「精子DNA断片化検査」で精子のいわゆる「質」を精査することもある．本稿では保険診療で行える男性不妊検査および治療，そして保険では行えないが注目すべき検査，男性因子が関係する「生殖医療ガイドライン」について解説する．