内分泌・代謝疾患からみるマルチモビディティ

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・糖尿病は，動脈硬化性疾患をはじめとする多疾患の「ハブ」となる代表的慢性疾患である．

・ガイドライン遵守は「エビデンスに基づいた理想の医療」かもしれないが，現実には患者背景に沿って社会的・経済的基盤の検討のもと，柔軟に適応を考える必要がある．

・社会的決定要因（SDH）の影響を考慮し，生活背景や価値観など患者の全体を考慮した包括的アプローチが求められる

・患者との関係性を構築・強化しつつ疾患（disease）と病（illness）の両方の経験を探り，地域や家族などを含めて全人的な視点から評価を行い，最善の方針につなげる．

・糖尿病診療においても，追加費用を要さず，地域の資源を活かした「社会的処方」の実施を検討する．