慢性腰痛症のメカニズムに基づく治療

Headline

・慢性腰痛は単なる症状の遷延ではなく，末梢性および中枢性感作，心理社会的要因が複雑に絡み合った病態として理解する必要がある．

・慢性腰痛の評価では，身体的所見だけでなく心理社会的要因の評価が必須であり，BS-POPなどを用いたスクリーニングが有用である．

・神経障害性疼痛の要素がある場合はCa^2＋チャネルα₂δリガンドやデュロキセチンの使用を検討する．

・心理社会的要因として労災・交通事故後の疾病利得への注意が必要であり，多職種連携による包括的アプローチが求められる．