重症好酸球性気管支喘息に対し，ベンラリズマブで長期間治療した2症例の血中好酸球数と血清IgE値の推移

　コントロール不良の気管支喘息（以下，喘息）に対して抗体医薬品が用いられ，わが国において使用できるものとしてオマリズマブ（抗IgE抗体），メポリズマブ（抗IL-5抗体），ベンラリズマブ（抗IL-5受容体α抗体），デュピルマブ（抗IL-4/13受容体抗体），テゼペルマブ〔抗thymic stromal lymphopoietin（TSLP）抗体〕がある．ベンラリズマブの作用機序は，IL-5の作用を阻害するほかに，抗体依存細胞傷害活性（antibody-dependent cellular cytotoxicity：ADCC）を有しており，抗IL-5抗体であるメポリズマブと異なる．ベンラリズマブによるADCCとは，ベンラリズマブが好酸球に発現するIL-5受容体αに結合すると，natural killer細胞などの細胞傷害性を有する細胞が，好酸球を傷害して除去する機構である．ベンラリズマブは，その糖鎖部位のフコースを除去することでADCC活性が高まるように設計された抗体であり，末梢血好酸球除去力が強く，効果が現れるのが迅速である^1～4）．今回，適切な吸入と服薬遵守にもかかわらず，喘息症状をコントロールできず，QOLが低下したため，重症でコントロール不良の喘息と診断された2症例に対し，長期にわたりベンラリズマブの投与を行い，良好な結果を得たので報告する．