下痢症

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・慢性下痢症には，器質性下痢症，薬剤性下痢症といった様々な原因による二次性の慢性下痢症や，下痢型過敏性腸症候群が含まれる．

・大腸内視鏡検査は慢性下痢症の鑑別に有用であるが，内視鏡的に正常粘膜であってもランダム生検を行い，病理組織学的にmicroscopic colitis（lymphocytic colitis，collagenous colitis），好酸球性胃腸炎，アミロイドーシス，腸管スピロヘータ症の有無を確認することが望ましい．

・一般的な臨床検査にて異常がない場合，下痢型過敏性腸症候群あるいは一次性の慢性下痢症（狭義）と判断されやすいが，そのなかには胆汁酸性下痢症，膵外分泌機能不全，small intestinal bacterial overgrowth（SIBO）などの疾患が含まれている可能性がある．