特集 総合的な診療能力を高める 診断推論戦略Up To Date
総論Ⅲ 適切な情報収集―History & Physical Examination
診断に寄与する身体診察の方法
川島 篤志
1
1市立福知山市民病院総合内科
キーワード:
疾患仮説に基づいた身体診察(HDPE)
,
頭からつま先まで身体診察(HTPE)
,
問題が顕在化していない身体診察
,
アクションが変わる高齢者身体診察チェックリスト
,
磨けるうちに磨いておく身体診察
Keyword:
疾患仮説に基づいた身体診察(HDPE)
,
頭からつま先まで身体診察(HTPE)
,
問題が顕在化していない身体診察
,
アクションが変わる高齢者身体診察チェックリスト
,
磨けるうちに磨いておく身体診察
pp.1221-1224
発行日 2024年10月1日
Published Date 2024/10/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000982
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Headline
・病歴聴取から特定の鑑別疾患を想起し,疾患仮説に基づいた身体診察(HDPE)を行う際に,必要とされる身体診察のセットとその精度を高める必要性がある.
・頭からつま先まで身体診察を行う(HTPE)ことは時間の制約もあって手間がかかるが,入院診療で担当する際には正常所見も含めて地道に診察することが異常所見への覚知につながるので怠らない.
・高齢者診療では,顕在化していない「慢性臓器障害」や「身体の変化」があり,簡単な身体診察で認識することが可能であるために,見逃さないように意識する.
・難しい身体診察ではなく,誰にでもできる・アクションが変わる身体診察を身につけ,可能な範囲で磨き続けることが重要である.
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