7 精神疾患患者（周産期発症を含む）の妊娠出産

Summary

1．内科的疾患を抱える妊産婦が，さらに精神疾患を合併した場合には，本人が信頼できる周囲の人，産科医，助産師，精神科医，薬剤師，自治体の母子保健担当課などと連携することが重要である．

2．もともと精神疾患を合併している人は，妊娠判明後に急に治療を中断することはかえって危険である．バルプロ酸や炭酸リチウムなどの一部の向精神薬を服用すると，形態的異常が起きやすくなることがあるが，冷静に対応することが望まれる．

3．母親の精神疾患が急変することは，胎児にとっても大きな負担になる可能性がある．特に妊娠中は，うつ病になりやすく，妊産婦の死亡の原因として自殺の割合が高いため，注意が必要である．