新薬開発の最近の動向

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1　NASHの病態は多様であり，糖脂質代謝治療薬を含む代謝改善薬，抗炎症薬，抗線維化薬など活況ではあるがすでに開発が中止された薬剤もあり，組織学的エンドポイントを求められることが障壁の一因になっている．

2　今後GLP-1受容体作動薬はNASH治療のセントラルプレイヤーとして期待されており，GIPやグルカゴン受容体活性化薬との併用療法も期待できる．

3　甲状腺受容体β作動薬（resmetirom）は第III相試験でNASHおよび肝線維化の改善，脂質プロファイルの改善も認めた．PPAR活性化薬ではペマフィブラート（α），saroglitazar（α/γ），lanifibranor（α/δ/γ）などが有望である．