LDLアフェレシス

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1　家族性高コレステロール血症（FH）は高LDL血症，早発性冠動脈疾患，腱・皮膚黄色腫を3主徴とする常染色体顕性（優性）遺伝疾患である．

2　わが国ではLDLアフェレシスは，FHのうち若年より重篤な冠動脈疾患を発症し，スタチンがほぼ無効なホモ接合体，冠動脈疾患を有し薬剤難治性のヘテロ接合体に保険医療として認められている．

3　LDLアフェレシスは多彩な抗動脈硬化作用を有しており，動脈硬化進展を長期にわたり抑制し，より早期の開始がFH患者の予後の改善につながる．

4　PCSK9阻害薬の登場など脂質低下薬物療法が発展を遂げるなかで，その適用症例は減少しつつあるが，重症FH患者に対しては依然として重要な治療選択肢である．