特集 心血管病の治療薬･予防薬の進歩:最新薬物治療のエッセンス
注目薬の使いかた トルバプタンによる心不全治療
今村 輝彦
1
1富山大学附属病院 第二内科
キーワード：
充血
,
心不全
,
多剤併用療法
,
Evidence-Based Medicine
,
治療成績
,
Tolvaptan
,
SGLT2 Inhibitors
,
Sacubitril Valsartan Sodium Hydrate
Keyword:
Treatment Outcome
,
Hyperemia
,
Heart Failure
,
Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors
,
Tolvaptan
,
Drug Therapy, Combination
,
Evidence-Based Medicine
,
Sacubitril And Valsartan Sodium Hydrate Drug Combination
pp.1331-1334
発行日 2022年10月1日
Published Date 2022/10/1
DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2023002393
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<Headline>1 心不全治療においてうっ血を解除するための利尿薬の使用は必要不可欠である.2 過剰なループ利尿薬は腎機能を悪化させたり,神経体液性因子を賦活化させ,心不全患者の予後を悪化させたりする可能性がある.3 新規利尿薬トルバプタンは併用するループ利尿薬をうまく減量できれば,うっ血を解除しながら腎保護も達成できる.4 特に尿浸透圧などを参考にしながらレスポンダーをうまく選定できれば,トルバプタンの使用によって短期･長期予後の改善が期待できるかもしれない.5 Remote Dielectric Sensingなどの非侵襲的なうっ血推定デバイスなどの登場によって最適なうっ血コントロールが達成できるかもしれない.
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