上部消化管 咽喉頭･食道 食道扁平上皮癌の治療

1.食道扁平上皮癌(ESCC)の内視鏡治療には切除法と組織破壊法がある。2.根治が望める場合は切除法が第一選択で、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)がおもに行われている。3.ESCCの内視鏡治療の適応は壁深達度がT1a-EP/LPMで、T1a-MM/T1b-SM1は相対適応である。4.切除後狭窄をきたしやすい亜全周病変や全周性病変には予防処置を行うことで術後狭窄の頻度と程度が軽減する。5.clinical N0かつT1b-SM病変は、内視鏡的切除後に予防的化学放射線療法を行うことで外科的切除と同等な治療成績が得られた。今後、内視鏡治療のさらなる適応拡大の可能性が見込まれる。