腫瘍性病変における内視鏡診療の進歩 食道腫瘍 扁平上皮癌を中心に

narrow band imaging(NBI)と拡大内視鏡により、食道腫瘍の拾い上げ診断、深達度診断、腫瘍･非腫瘍の診断が内視鏡下で高い精度で行うことができるようになっている。endocytoscopyの開発に伴い、内視鏡下で細胞レベルの観察が可能となり、食道腫瘍の診断に対する有用性が期待できる。早期胃癌に対して開発された内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が食道腫瘍に対して応用され、従来の内視鏡治療では切除困難な病変を一括切除できようになり、広く普及してきている。