フレイルの病態と新たな知見 フレイルと栄養療法

＜Headline＞1 フレイルの主な原因の1つは低栄養であり、低栄養の有無をGLIM基準で診断したうえで、フレイル対策としての栄養療法を行うことが重要である。2 アジア太平洋のフレイル診療ガイドラインでは、意図的でない体重減少を示す場合に、可逆性のある原因をスクリーニングして、食品強化/たんぱく質エネルギー補給を考慮することと、ビタミンD欠乏時のビタミンD処方が推奨されている。3 日本人の食事摂取基準(2020年版)では、フレイル予防をふまえて65歳以上のたんぱく質摂取目標量が、総エネルギーの15～20%に設定されている。4 フレイルの原因は医原性と医原性でないものに分類され、医原性でないフレイルは主に加齢、医原性フレイルは主に医原性低栄養、医原性サルコペニア、薬剤性が原因である。5 医原性フレイルの予防と治療には、フレイル高齢者や障害者の生活機能やQOLを最大限高めるための、リハ栄養とリハ薬剤の考え方が有用である。