分娩前の画像検査で予見できなかった常位癒着胎盤の1例

症例は45歳、融解胚盤胞移植で妊娠成立した。3回の子宮手術既往があり、重症子宮内膜症を合併していた。胎盤は常位に位置し、癒着胎盤を示唆する画像所見を認めなかった。妊娠35週で帝王切開術を行った際、胎盤が剥離せず、癒着胎盤と診断し子宮腟上部切断術を行った。癒着胎盤のリスク因子を複数有する場合は、たとえ画像所見が乏しくても、常位癒着胎盤の可能性を排除すべきでない。