非腫瘍性･非感染性疾患 外陰痛 心身医学的な疾患として

原因疾患が見出せないにもかかわらず3ヵ月以上続く外陰部の痛みは、慢性外陰痛(vulvodynia)とよばれる。慢性外陰痛には多くの要因があるとされているが、心理社会的因子の把握も重要である。診断は除外診断が主体となり、丁寧な問診や内診は必須である。多くの薬物療法が試みられ、第一選択とよべるものはないが、三環系抗うつ薬などの向精神薬が有効なことがある。心身医学的介入としては認知行動療法(CBT)の有効性が証明されている。