副作用マネジメント 免疫チェックポイント阻害薬

2018年に免疫チェックポイント阻害薬ペムブロリズマブが高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)固形がんの新たな治療選択肢となった。MSI-Hは婦人科がんで頻度が高いと報告され、産婦人科医が免疫チェックポイント阻害薬を利用する機会が増えつつある。しかし、免疫チェックポイント阻害薬は、これまでの抗悪性腫瘍薬とは全く異なる副作用プロファイルを有し、特に免疫関連有害事象(irAE)を引き起こす。irAEは症状や発症時期が多彩であるが、早期発見が重要で、その多彩な症状に対して全科横断的な対応が求められる。本稿では、免疫チェックポイント阻害薬の副作用とそのマネジメントにつき概説する。