❷CAUTI予防のための抗菌薬適正使用戦略 -―抗菌薬適正使用支援チーム（AST）活動の実践

はじめに

　尿路感染症は1980年代に院内感染の約40％を占め，最も一般的な感染症である^1）とされていたが，最近の報告でも肺炎，手術部位感染症，消化器感染症に次いで多いとされる感染症である^2）。その中で，カテーテル関連尿路感染症（Catheter-Associated Urinary Tract Infection：CAUTI）は尿道に留置するカテーテルによって成立する尿路感染症である。尿道カテーテル留置後，尿の定量培養で10⁵CFU/mL以上の細菌が検出される場合にCAUTIと定義される^3）。症状のある症候性CAUTIと症状のない無症候性CAUTIがあり，後者が圧倒的に多いとされている^4）。

　院内感染の中で，主な感染症である尿路感染症であるが，そのうち約80％がCAUTIとされている^5）。今回はCAUTIに対する治療，抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）活動の実践について，また筆者が薬剤師であるため，薬剤師のCAUTIを含めた感染症治療への関わりやASTにおける薬剤師の役割について解説する。