3-5 島根大学医学部附属病院 地域包括ケア推進に向けて病院から地域へつなぐ在宅療養支援

　地域包括ケアシステム実現をめざした、退院前後訪問や訪問看護出向研修事業への参加の成果、意思決定支援を中心とした外来における在宅療養支援の取り組み、さらに病院全体での患者サポート体制について報告します。