6．体幹装具

はじめに

　多くの脊椎疾患の治療原則は，あくまで保存療法である．さまざまな要因を考慮し，時に手術治療が行われる．重要な保存療法の1つに装具療法がある．その適応や適切な装具選択法等，必ずしも確立されてはおらず，効果に関するエビデンスも極めて少ないのが現状である．

装具には，大きく市販品（既製品，ready-made）と注文品（特注品， custom-made）に別れる．両者ともに，医師による処方がまず優先される．それを基に，前者では多くの種類から最も適切な装具が選択され，後者では義肢装具士が作製する．医師は，患者が初めて装具を装着する際に，適切なものであるかを評価し，治療中のコンプライアンスをはじめ，治療経過等に関して，全責任を負わなければならない 2）．装具療法は，確固たる目的なしに，安易に実施すべきではない．最終的には，然るべき治療経過を踏まえ，装具離脱（weaning）の時期決定を行う．