高トリグリセリド血症治療における「レムナント低下」の再考 -――PROMINENT試験を踏まえた概念的整理

はじめに

　高トリグリセリド（TG）血症は，動脈硬化性心血管疾患における重要な残余リスク因子のひとつとして認識されてきた．特にカイロミクロンやVLDL由来のレムナントリポ蛋白（以下，レムナント）は，LDLとは異なる代謝経路で血管壁に侵入し，強い動脈硬化惹起性を有することが知られている^1）．このためTGを低下させることは，レムナント低下を介して心血管イベント抑制につながるという理解が，長年にわたり臨床の前提となってきた．