フレイルとマルチモビディティ -――慢性炎症，腸内細菌叢の役割を考える

Frailty and multimorbidity ――Considering the role of chronic inflammation and the gut microbiome

　高齢化の進展に伴い，フレイルとマルチモビディティは重要な医学的課題となっている．フレイルは生理的予備能の低下によりストレスに対する脆弱性が増大した状態であり，マルチモビディティは複数の慢性疾患の併存を指す．近年，両者の背景には慢性炎症（inflammaging）と腸内細菌叢の変化が共通の基盤として存在することが明らかとなってきた．腸内細菌は短鎖脂肪酸（SCFA），胆汁酸代謝物，トリプトファン代謝物，ポリアミンなど多様な代謝物を産生し，免疫調節，炎症制御，筋機能や代謝調節に関与する．本稿では，フレイルとマルチモビディティの相互関係を慢性炎症および腸内細菌叢の観点から概説し，食事・運動を含む腸内環境を標的とした健康長寿戦略の可能性について論じる．