家族の意向が患者の治療方針に影響を及ぼすケース

Case　未破裂動脈瘤手術と胃瘻造設の患者家族間で異なるナラティヴ

　日常生活に支障がでる健康上の問題は特になくすごしている70代の男性Aは，息子に勧められて人間ドックを受けたところ，破裂してもおかしくはない大きさの未破裂大動脈瘤が発見された．手術をすれば致命的な大動脈破裂による急死は避けられる．しかし，動脈瘤が存在する部位の手術は高いリスクを伴うことが想定され，手術が成功しても半身麻痺等手術の後遺症が残る危険性が高い状態であった．そのため医師は，インフォームド・コンセント（IC）において，破裂すると救命はほぼ期待できず致死的である動脈瘤が見つかったこと，それを回避するための手術のリスクも含めて，本人と70代の妻Bに告知した．AとBは大変大きなショックを受け，手術をするかどうかの判断が迫られたがすぐには決められない様子であった．家族でしばらく考える時間が欲しいと言って夫婦は帰宅した．