アトピー性皮膚炎に対する光線療法

Phototherapy for atopic dermatitis

　光線療法は古代エジプトにまで遡る歴史があり，古くは日光浴療法であったが，その後，紫外線A波（UVA）や紫外線B波（UVB）を利用した治療法が確立され，現代では多様な人工光源が用いられている．光線療法はアトピー性皮膚炎（AD）のみならず乾癬，類乾癬，掌蹠膿疱症，尋常性白斑，菌状息肉症，円形脱毛症などのさまざまな皮膚疾患に保険適用となっている．治療の作用機序としては，表皮角化細胞やT細胞への影響，免疫系への作用などがあげられる．治療方法には全身照射と限局照射があり，患者の状況に応じて照射範囲や期間を調整するが，長期的な使用における皮膚癌のリスクには注意が必要である．ADにおいて紫外線療法は，抗炎症外用薬や抗ヒスタミン薬，保湿外用薬などによる治療で軽快しない例やコントロールできない例，従来の治療で副作用を生じている例に考慮される．本稿では，ADに対する光線療法についてまとめる．