前立腺肥大症に対する最新の低侵襲的外科治療

The latest minimally invasive surgical treatment for benign prostatic hyperplasia

　前立腺肥大症に対する従来の基本的な手術療法は切除，蒸散，核出により前立腺腺腫組織の過不足のない除去を伴う方法である．いずれの方法も，原則は入院したうえで手術室において麻酔下に施行され，出血のリスクを伴うものであった．このため，高齢者や併存疾患を有する患者に対しては，手術適応があったとしてもその実施が困難な症例があった．低侵襲的外科治療（MIST）は，侵襲性を低く抑えながらある程度の有効性を担保する方法であり，薬物療法と従来の手術療法の中間に位置づけられる．現在，わが国においては経尿道的前立腺吊り上げ術（PUL）と経尿道的水蒸気治療（WAVE）が保険承認となっており，全国に施行可能施設が増加している．