造血細胞移植後の日和見感染症に対する複数ウイルス特異的T細胞療法

Multi-virus specific T cell therapy for opportunistic infections after hematopoietic cell transplantation

　造血細胞移植（HCT）後にはさまざまな日和見ウイルス感染症に罹患する．有効な抗ウイルス薬の開発も進むなか，治療法が限られるウイルス感染症も多い．薬剤の長期投与，副作用，経済的影響も問題になる．HCT後では，免疫学的再構築がなされるまで，さまざまなウイルス感染症のリスクがあることも課題である．これを解決する手段として，複数ウイルス特異的T細胞（MVSTs）が開発された．MVSTsは抗原提示細胞，抗原，細胞増幅のためのサイトカインで用意され，多くはストックを作製し，HLAが合致したものを投与する．ドナーとしては移植ドナーが最適であるが，細胞調製時間，細胞調製可能性などから，近年では第三者由来MVSTsが，即時投与可能なoff-the-shelf細胞治療として用いられるようになってきた．海外では，有効性や安全性に関する論文が増え，また臨床研究も行われているが，日本では2013年から厚生労働省や日本医療研究開発機構（AMED）の支援を受けた研究開発が行われている．HLAの特性などに鑑み，日本における臨床研究は必須である．