新しいめまい疾患 -――PPPDと前庭性片頭痛

Recently defined vestibular diseases ――PPPD and vestibular migraine

　持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）は，2017年にBárány Societyから診断基準^1）が発表され，2018年改訂のWHO国際疾病分類第11版（ICD-11）に新規収載された比較的新しい，慢性めまいの約40％を占める頻度の高い疾患である．筆者らは当初よりPPPD国際診断基準の策定に参画し，診断のための問診票^2），特異的な平衡機能検査^3），サブタイプの存在と個別化治療の可能性^4），抗うつ薬の治療効果^5）などに関して報告してきた．前庭性片頭痛（VM）は片頭痛とめまいを繰り返す発作性めまい疾患で，2012年にBárány Societyから診断基準が発表された^6）．いずれの診断基準も2019年に日本めまい平衡医学会から和訳が発刊されている^7,8）．本稿では，これまで日本では比較的なじみが薄かった両疾患に関して概説する．