糖尿病の予防治療における食事療法と運動療法の統合効果に関する大規模医療データエビデンス

Evidence from large scale medical data science on the integrated effects of diet and exercise

　食事・運動療法は “労多いわりに益少ない” と思われがちであるが，大規模医療データ研究のエビデンスによると，薬物療法に匹敵する効果が期待される．肥満は，糖尿病とその合併症のリスクを上昇させ，とくに日本人においてはわずかな体重増加でも糖尿病発症リスクとなる．肥満者を中心とした糖尿病高リスク者に対する食事や運動の糖尿病予防についてのエビデンスは確立している．その一方，糖尿病患者に対する食事療法と運動療法の有効性，とくに両者の組み合わせ効果についてのエビデンスは十分ではない．観察研究からは，合併症や死亡率も含め非常に効果が大きいことが示唆されるものの，介入研究のメタアナリシスでは，一時的なHbA1c低下効果が示されているのみである．今後，具体的な指導内容に関するものも含め，研究がさらに充実することが期待される．