脳卒中急性期患者の包括的嚥下リハビリテーション効果

目的◆脳卒中急性期患者の包括的嚥下リハビリテーション効果について検討する.方法◆リハビリテーション科開設前年と,開設後5年間の各7月から12月の6ヵ月間に入院した急性期脳卒中全例779例を対象とした.各年の入院期間,補助栄養離脱までの期間,退院時の移動能力,退院時の藤島摂食嚥下能力のグレード,肺炎発症を主要評価項目とした.肺炎発症に影響する因子の分析では,肺炎の発症,非発症を従属変数とする多重ロジスティック回帰分析を用いた.年齢,性別,退院時の移動能力,退院時藤島摂食嚥下能力のグレード,院内の包括的嚥下リハビリテーション介入の有無を独立変数とした.結果◆リハビリテーション科開設後の5年間では開設前に比較し有意に肺炎発症率が低かった.肺炎発症に影響を及ぼす因子として,退院時の移動能力,退院時の藤島摂食嚥下能力のグレード,院内における包括的嚥下リハビリテーション介入という3つの因子が有意となった.結論◆包括的嚥下リハビリテーションは,急性期脳卒中患者の肺炎発症率を減少させる効果を認めた.