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The Japanese Journal of Clinical Nutrition Volume 141, Issue 4 （September 2022）

臨床栄養 141巻4号（2022年9月発行）

特集栄養療法のコツとピットフォール-実践力アップに活かす最新情報

(Part 3)疾患別の栄養療法のコツとピットフォール　肝臓･肝硬変原なぎさ ¹ , 高橋宏和 ¹佐賀大学医学部附属病院肝疾患センターキーワード：栄養障害 , 栄養評価 , 経腸栄養 , 肝硬変 , 肝性脳症 , 減塩食 , インピーダンス , 身体組成 , 栄養管理 , 栄養指導 , 筋肉減少症 , 肝硬変用アミノ酸製剤 , 肝不全用成分栄養剤 Keyword: Electric Impedance , Nutrition Assessment , Diet, Sodium-Restricted , Enteral Nutrition , Body Composition , Liver Cirrhosis , Nutrition Disorders , Hepatic Encephalopathy , Sarcopenia , Nutrition Therapy pp.532-540

発行日 2022年9月25日 Published Date 2022/9/25

DOI https://doi.org/10.32118/J01532.2023035859

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文献概要
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＜Key Point＞･｢肝硬変診療ガイドライン2020｣では、栄養療法におけるスクリーニングに、血清アルブミン値3.5g/dL以下に加えて、肝予備能の悪化が、新たな指標としてサルコペニア判定が加わった。･栄養状態の評価は、栄養摂取状態･体組成評価･血液生化学的の評価などを用いて総合的に行う。･非代償期では、合併症や治療を見据えた食事調整、必要に応じて分岐鎖アミノ酸(branched chain amino acid:BCAA)製剤や肝不全用経腸栄養剤を使い分け、就寝前エネルギー投与(late evening snack:LES)を検討する。･患者目線では肝硬変とは結び付きにくい合併症は、簡易質問票を用いることで、メディカルスタッフや肝炎医療コーディネーターが確認できる。