点滴の血管外漏出による手背潰瘍例

・生後6カ月の乳児，家庭内感染で，新型コロナウイルスに罹患している．

・発熱，咳嗽や鼻汁が続き，哺乳量や尿量が減少し脱水傾向が進行したため，母親とともに同室に入院となる．左手背より輸液ポンプで，ヴィーン^®Dを20mL/時間で開始する．

・点滴管理は，3～4時間ごとに訪室して，左手背の点滴刺入部と周辺の腫脹を確認．消灯時間は入眠のみ確認し，その後の訪室はしていない．

・最終確認から6時間後に，手背から上腕部にかけて腫脹を認めたため，母親に点滴漏れを説明．点滴刺入部のテガダームを剝がすときに，慌てて固定していた皮膚面を剝離する．

・その後，手指から手掌にかけて暗赤色に変色，肘関節には衣服のゴム痕を認める．当直医がリンデロン^®VG（RVG）軟膏を処方する．

・同院の皮膚科医が往診する．外用を変更し，フィブラスト^®スプレーとメビレックス^®ライトを貼布し，創部を包帯で保護する．

・退院後に他院の形成外科を紹介受診する．傷の修復に6カ月を要し，その後の瘢痕に対して整容的な観点で手術を考慮する．早期の手術は傷痕がいびつになる危険性を説明される．

（「経過」より）