Editor's eye

　病原性微生物や寄生虫に対して，好酸球は生体側に防御的な作用を有しているが，アレルギー性疾患などでは逆に組織障害や痒みの原因になる．好酸球は正常皮膚には存在しない．病理組織像にて好酸球浸潤像がみられると，重要な所見として最終診断に役立つことがある．

　“好酸球と痒み”という端本宇志先生の論文から目を通していただきたい．好酸球は肥満細胞からヒスタミンを放出する．アトピー性皮膚炎の病態に関与している炎症性サイトカインIL-4やIL-13，慢性蕁麻疹に関与する脂質メディエーターPAF（platelet-activating factor）も好酸球が放出している．好酸球浸潤を伴う多数の瘙痒性疾患が列挙され，好酸球の生体への影響を垣間見られる．蕁麻疹の初期治療に抵抗性の症例について，非鎮静性抗ヒスタミン薬の選択や増量の実際，さらに難治性の特発性蕁麻疹に対する抗IgE抗体の投与タイミングなどは，谷崎英昭先生の論文を参考にしていただきたい．慢性蕁麻疹の治療を円滑にするためには，患者を治療現場に参入させることが重要である．私は日常診療で慢性蕁麻疹の評価ツールUCT（urticaria control test）を導入して，治療のコンプライアンスやアドヒアランスの向上に役立てている．是非とも診療現場で活用をしていただきたい．