膠原病の血管炎

Cutaneous vasculitis associated with connective tissue disorders and related diseases

　膠原病のうち，皮膚血管炎をきたすのは全身性エリテマトーデス（SLE）と関節リウマチが多い．そのため，この2つの疾患にみられる血管炎には，ループス血管炎，リウマトイド血管炎という病名も付いている．臨床症状は紫斑がもっとも多く，ほかに血疱，びらん，潰瘍，皮下硬結などもみられる．部位は下肢が圧倒的に多い．膠原病に伴う皮膚血管炎で侵されるレベルは後毛細管細静脈（postcapillary venule）と細動脈が多い^1）．

　さらに，膠原病ではないがBehçet病の皮膚粘膜疹も生検組織で静脈炎が少なからず確認されるし，サルコイドーシスの皮疹においても組織学的に肉芽腫性血管炎がみられることもある．最新のNomenclature of cutaneous vasculitis：Dermatological addendum to the CHCC 2012では，皮膚血管炎を呈する全身疾患として，SLE，関節リウマチ，Sjögren症候群，サルコイドーシスなどがあげられている^2）．本稿では，膠原病および類縁疾患における皮膚血管炎について概説する．

（「はじめに」より）